vonkarts
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Nr. 061990erHouston180 Patienten

Die Schein-Operation

Bei Kniearthrose gab es eine verbreitete Operation: Durch kleine Schnitte wurde eine Kamera ins Knie geführt, das Gelenk gespült oder abgenutztes Gewebe entfernt. Die Patienten sagten danach, es gehe ihnen besser.

Ein Forschungsteam teilte 180 Patienten zufällig in drei Gruppen. Zwei Gruppen bekamen die echte Operation. Bei der dritten wurden nur kleine Schnitte in die Haut am Knie gesetzt und im Inneren nichts gemacht; im OP wurde aber alles wie bei einer echten Operation inszeniert. Zwei Jahre lang wussten die Patienten nicht, in welcher Gruppe sie waren.

Zuerst du

Dein Knie schmerzt, und man bietet dir diese Operation an. Was machst du?

Diese Antwort ist hypothetisch; sie ist nicht dasselbe wie dein Verhalten in einem echten Labor.

Welche Gruppe berichtete nach zwei Jahren über weniger Schmerzen und bessere Beweglichkeit?

Ursprüngliches Ergebnis

Die beiden Gruppen mit echter Operation berichteten zu keinem Messzeitpunkt innerhalb von zwei Jahren über weniger Schmerzen oder bessere Beweglichkeit als die Gruppe mit Schein-Operation. Die Ergebnisse erschienen 2002 im New England Journal of Medicine, und der Nutzen dieser Operation bei Arthrose wurde zunehmend infrage gestellt.

Was wir heute wissen

Spätere Studien, die Operationen mit Schein-Operationen verglichen, kamen zu ähnlichen Ergebnissen. 2017 sprach sich ein internationales Expertengremium im BMJ deutlich gegen diese Art der Kniespiegelung bei degenerativen Knieerkrankungen aus. Die Studie hat auch eine Grenze: Fast alle Patienten waren Männer aus einem einzigen Veteranenkrankenhaus.

Das Überraschende

Nach einem Jahr hatte die Gruppe mit Schein-Operation die niedrigsten Schmerzwerte. Der Unterschied war nicht signifikant, aber die Knie, an denen nichts gemacht wurde, schnitten nicht schlechter ab.

Diese Seite dient nur der Information und ist keine medizinische Beratung. Sprich bei Entscheidungen über deine Gesundheit mit einer Ärztin oder einem Arzt.

Quellen

  1. Moseley, J. B., O’Malley, K., Petersen, N. J., et al. (2002). A controlled trial of arthroscopic surgery for osteoarthritis of the knee. New England Journal of Medicine, 347(2), 81–88. doi.org/10.1056/NEJMoa013259
  2. {"Siemieniuk, R. A. C., Harris, I. A., Agoritsas, T., et al. (2017). Arthroscopic surgery for degenerative knee arthritis and meniscal tears"=>"a clinical practice guideline. BMJ, 357, j1982."} doi.org/10.1136/bmj.j1982

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